Лечение пареза руки
Время на чтение материала: ~ 8 минут
Навигация по статье:
- Что такое парез
- Виды парезов
- Причины
- Клинические признаки
- Парез руки
- Диагностика
- Лечение
- Другие методы лечения
Двигательная активность в организме обусловлена воздействием группы анатомо-функциональных элементов периферического и центрального отдела нервной системы. При нарушении в их строении, кровоснабжении и иннервации возникают патологические состояния, которые диагностирует специалист на врачебном приеме. Лечение пареза руки, ноги, лицевого нерва, гортани требует активной работы как со стороны пациента, так и со стороны врача.
При своевременно начатой терапии удается добиться обратного развития патологических изменений до полного выздоровления. Однако при позднем обращении в клинику для лечения парез неуклонно прогрессирует. Развиваются атрофические нарушения с потерей всех видов чувствительности. При неблагоприятном прогнозе диагностированный парез мышцы приводит к развитию паралича.
Что такое парез
Неврологические заболевания могут дебютировать в различном возрасте. Однако зачастую их возникновение связано с нарушениями кровообращения в области головного или спинного мозга. При инсульте, или остром нарушении кровоснабжения мозга, часто возникает осложнение, характеризующееся мышечной гипо- или атонией.
Парез — это синдром в неврологической практике, который характеризуется резким снижением двигательной функции пораженной области (лица, конечностей и других структур). Его возникновение связано с различными причинами, при которых наблюдается нарушение проведения нервного импульса по путям.
Различают также паралич, который проявляется полным отсутствием произвольных движений. При этом пациенты не могут ходить, поднять и опустить руку. При поражении гортани развивается острая дыхательная недостаточность, требующая проведения экстренных медицинских мер.
Виды парезов
Для проведения адекватной лекарственной терапии, рационального хирургического вмешательства требуется правильная постановка диагноза со стороны компетентного специалиста. Для этого проводят специальные пробы, позволяющие оценить степень двигательных нарушений, тщательно собирают анамнез.
В классификации выделяют 2 основных вида парезов — спастические и вялые. Первый вариант связан с развитием патологического процесса области центральной нервной системы. Обильное кровоизлияние, опухоль и другие заболевания напрямую препятствуют генерированию нервного импульса в ответ на внешнее раздражение.
Вялые парезы конечностей связаны с деструктивными изменениями в области периферических нервов. Данное состояние характеризуется глубокими нарушениями со стороны двигательной сферы. При этом снижаются мышечный тонус, физиологические рефлексы. Наблюдаются также расстройства со стороны чувствительной иннервации.
Причины
Возникновение ограничения подвижности может быть обусловлено влиянием неврологических, сосудистых, метаболических, эндокринных и других групп заболеваний.
Среди основных этиологических факторов выделяют:
- Акушерская родовая травма (затяжные роды, ножное или ягодичное предлежание плода, наличие экстрагенитальных заболеваний у матери в декомпенсированной стадии);
- Сосудистые патологии (инсульт и другие острые нарушения кровоснабжения мозга);
- Воспалительно-инфекционные заболевания (энцефалит, полиомиелит и др.);
- Злокачественные новообразования спинного и головного мозга;
- Абсцессы мягких тканей;
- Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и энцефаломиелит);
- Травмы;
- Отравление солями тяжелых металлов и другими токсинами.
Установление первопричины — это главная цель специалиста для устранения внезапно возникшего пареза конечностей у пациента.
Клинические признаки
Первые симптомы заболевания — это ощущения онемения и покалывания в конечности. Это парестезии, которые обусловлены снижением сухожильных рефлексов. Спустя некоторое время появляются другие клинические признаки — это онемение и отечность в пораженной области. Возникает выраженная слабость в руках и ногах.
Другой патогномический симптом пареза — это снижение чувствительности по типу носок (ноги) или перчаток (руки). Пациент при этом может не чувствовать боль, колебания температуры и прикосновений.
Наблюдается изменение походки. Движения становятся замедленными в случае периферического пареза. Резкие и грубые, напоминающие «зубчатое колесо» — при центральной форме.
Парез руки
При поражении одной или двух рук у пациентов ограничен объем произвольных движений. При центральном генезе конечность вынужденно сгибается в плечевом, локтевом и других суставах. Тонус мышц резко повышен, вследствие чего движения выполняются с выраженным усилием.
При вялом парезе рука пациента лежит вдоль туловища, активные движения выполняются не в полном объеме. Нарастают атрофические изменения — кожа становится вялой, наблюдается уменьшение объема мышц. Конечность при этом холодная.
Нередко возникают боли в месте поражения, которые сопровождаются появлением «мурашек». Из-за ограничение объема движений пациент не может поднять вверх руку, сжать кулак, писать и выполнять другие действия.
Снижаются рефлексы — сухожильные и миотатические. Например, на приеме у врача специалист удаляет неврологическим молоточком по выступающему шиловидному отростку, расположенному на лучевой кости. В норме наблюдается физиологическое сгибание, появляется незначительный дискомфорт. При парезе ответных изменений нет.
Диагностика
При появлении вышеперечисленных клинических симптомов требуется обратиться за медицинской помощью к квалифицированному врачу. Диагностикой и лечением парезов и параличей занимается невролог. Для этого он проводит специальные тесты, направленные на оценку тяжести заболевания.
Наиболее распространены опросники, определяющие силу мышц и степень выраженности пареза. На основе собранных данных выставляется оценка, где 0 — паралич, а 5 — это нормальная двигательная активность.
При консультировании специалист большое внимание уделяет качественному и полному сбору анамнеза. Кроме того, требуется информация о состоянии здоровья родителей, братьев, сестер и других близких.
Инструментальные и лабораторные методы диагностики позволяют установить точную причину. Для этого необходимо назначить клинический минимум — это общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование, ЭКГ.
Лечение
Цель терапевтических мероприятий — это устранение факторов риска, лечение основного заболевания и профилактика осложнений. Большое внимание специалисты уделяют реабилитации с использованием современных аппаратов. Благодаря компании "Альфа Мобили" пациенты с неврологическими нарушениями могут заниматься на медицинском оборудовании, которое позволяет добиться полного выздоровления.
Физические и механические методы реабилитации направлены на восстановление нормального крово- и лимфообращения, иннервации области после инсульта, черепно-мозговой или акушерской травмы. Пациенты с парезом руки нуждаются в психотерапевтической помощи.
Другие методы лечения
Трудотерапия, лечебная физкультура, массаж тела, верхних и нижних конечностей и другие дополнительные методы лечения назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от основной патологии. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на «сшивание» поврежденных нервных тканей.
Лечение пареза руки и восстановление утраченных функций — это длительный процесс, который может занимать несколько месяцев. Однако при грамотном выполнении всех врачебных указаний пациенты возвращают мышечную силу, благодаря чему могут выполнять произвольные движения без ограничений.Рекомендуемые статьи:
Реабилитация рук после инсульта
Реабилитация пациентов после ОНМК
