Спастика мышц после инсульта
Время на чтение материала: ~ 6 минут
Навигация по статье:
Инсульт — это тяжелая патология, которая характеризуется острым нарушением кровообращения в области головного мозга. Клиническая картина специфична — пациент чувствует внезапно возникшее онемение, слабость на левой или правой стороне тела. Сильные головные боли, речевая дисфункция и потеря сознания развиваются за несколько минут. После инсульта развиваются осложнения, связанные с нарушением проведения нервного импульса. Лечение спастики мышц после инсульта должно проводиться как можно раньше.
Спастический синдром, по наблюдению клиницистов, возникает в 40% случаев у пациентов, перенесших острое нарушение кровоснабжения мозга. Лекарственная терапия, физиолечение, немедикаментозные методы направлены на повышение функциональной возможности пораженной конечности.
Спастический синдром
У здорового человека мышцы агонистов и антагонистов находятся в постоянном тонусе. Именно поэтому при возникновении дефекта на пути мотонейрона выпадает иннервация одной или нескольких групп мышц. Сила группы антагонистов преобладает над агонистами или наоборот. Приводит данное патологическое состояние к развитию сильного болевого синдрома, который купируется только рецептурными препаратами.
При выраженном спастическом синдроме, который возникает после геморрагического или ишемического инсульта, повышается тонус мышц. Наблюдается повышенный риск возможных травматичных падений вследствие асимметрии походки.
На фоне перечисленных изменений могут возникнуть и заболевания, связанные с нарушением со стороны опорно-двигательного аппарата. Более чем у 20% пациентов, страдающих постинсультной спастичностью, развиваются артропатии различной интенсивности.
Патологический синдром, развившийся в трудоспособном возрасте, провоцирует развитие психологических проблем, связанных с потерей работы, близкого окружения вследствие болезни. Именно поэтому требуется проведение не только лекарственной терапии и использование хирургических методов, но и психологическая поддержка со стороны специалистов.
Причины возникновения
Главная причина появления и развития постинсультной спастичности — это моторный дефицит. Кроме того, в экспериментальных наблюдениях показано, что снижается также активность нейрофизиологических механизмов, направленных на ингибирование избыточного тонуса. В некоторых случаях при позднем проведении лечения наблюдается возникновение вторичных изменений в области пораженных мышц, сухожилий и суставов.
Спастический синдром может возникнуть не только при нарушении кровообращения. Дорожные происшествия с повреждением нервных тканей головного или спинного мозга, инфекционно-воспалительные заболевания и другие патологии могут приводить к гипертонусу мышц.
Спастичный синдром может в норме наблюдаться у пожилых людей. Связана данная особенность с возрастными изменениями и потерей белка, который влияет на проведение нервного импульса.
Частые жалобы
Первые симптомы заболевания возникают в период от 3 до 12 месяцев после инсульта. При несвоевременно оказанной терапии, заболевание неуклонно прогрессирует. Спустя короткое время после стабилизации пациента появляются судорожные подергивания. Зачастую они возникают в ночное время.
При развитии данного патологического состояния пациенты испытывают сильную локальную боль в конечности. Судорожный синдром может продолжаться длительное время, проходит самостоятельно или после применения лекарственных препаратов.
Из-за постоянного гипертонуса мышц в конечностях пациенты, перенесшие инсульт, испытывают трудности с координацией, письмом и при выполнении базовых действий. Изменяется походка, снижается сила рук, возникают патологические рефлексы, на которые отдельное внимание обращает врач-невролог.
Диагностика
Диагностикой и лечением спастики мышц занимается врач-невролог или реабилитолог. При наличии сопутствующих патологий требуется дополнительная консультация узких специалистов для нормализации состояния пациента и снижения риска возникновения осложнений.
Наряду с базовыми диагностическими методами требуется назначение высокоспецифичных тестов, направленных на определение объема и силы движений. Они проводятся под контролем врача, результаты должны быть интерпретированы только компетентным специалистом.
Диагностические мероприятия с целью установления диагноза необходимо выполнять и оценивать результаты исследования как можно раньше.
Лечение
Для лечения спастики применяются современные методы терапии: ботулинотерапия, установка баклофеновой помпы и хирургическая операция при неэффективности консервативных способов. Отдельное внимание специалисты уделяют индивидуальной работе пациента с физиотерапевтом на тренажерах, развивающих двигательную силу. Компания «Альфа Мобилити» занимается производством медицинского оборудования, которое необходимо на реабилитационном этапе после перенесенного инсульта, инфаркта и других неврологических патологиях.
Объем, длительность и содержание лечебно-профилактических занятий с физиотерапевтом определяет врач на основе тяжести заболевания. При благоприятном прогнозе лечение спастики мышц может привести к полноценному выздоровлению с восстановлением поврежденных функций. С целях профилактики следует отказаться от вредных привычек, правильно и рационально питаться для контроля уровня сахара и холестерина, избегать стрессов.
