Учимся ходить после инсульта: что важно знать

Время на чтение материала: ~ 8 минут

Навигация по статье:

1. Что такое электростимуляция
2. Преимущества и недостатки
3. Показания к процедуре
4. Нейромышечная электростимуляция (НМЭС)
5. Чрескожная электростимуляция (ЧЭНС)

Инсульт – опаснейшее патологическое состояние, связанное с риском для жизни, и во многих случаях приводящее к развитию таких серьёзных последствий как потеря речи, памяти, слуха, паралич, утрата двигательной функции. Своевременное лечение и правильная реабилитация ног после инсульта, помощь и поддержка родственников помогут свести к минимуму негативные факторы и как можно быстрее вернуть пациента к полноценной жизни.

Виды патологии

Различают имешический, связанный с закупоркой сосуда, и геморрагический, спровоцированный разрывом сосуда, инсульты. Первый встречается в 4 раза чаще и является наиболее опасным, так как при закупорке сосудов происходит отмирание мозговых тканей.

Существует ряд факторов, приводящих к развитию патологии. Инсульт могу спровоцировать некоторые хронические заболевания: сахарный диабет, гипертония, повышенный холестерин, заболевания сердечно-сосудистой системы. Нередко развитию патологии способствует неправильный образ жизни:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• избыточный вес;
• сидячий образ жизни;
• курение;
• переутомление;
• стрессы.

Симптомы инсульта

При обширной области поражения, или если своевременно не принять меры, наступает летальный исход. Именно поэтому важно знать симптомы инсульта:

• внезапная слабость, онемение в верхних и/или нижних конечностях;
• нарушение речи, и/или её понимания;
• головокружение, проявляющееся даже в спокойном состоянии, и резко усиливающееся при ходьбе;
• потеря сознания;
• острая головная боль, не проходящая даже при приёме лекарственных препаратов;
• онемение губы или одной половины лица, перекос лица;
• резкое повышение или понижение АД.

При появлении первых признаков патологии необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи, уложить больного на спину, слегка приподняв ему голову (при появлении рвоты голову поворачивают на бок). Давать пострадавшему еду или питьё запрещается. При остановке дыхания больному нужно сделать вентиляцию лёгких, при параличе конечностей – растирать их смесью из 2 частей подсолнечного масла и 1 части спирта до приезда врачей.

Какие проблемы наблюдаются у пациентов, перенёсших инсульт

Нарушение двигательной функции – не единственное, но довольно часто встречаемое осложнение. С учётом того, что у больного после перенесённого приступа присутствуют когнитивные нарушения, заботы о лечении, уходе и реабилитации возлагаются на медицинский персонал и близких людей.

При этом длительность восстановительного периода зависит от многих факторов:

• возраст пациента;
• тяжесть заболевания;
• вид инсульта;
• наличие сопутствующих болезней;
• своевременность и правильность медикаментозного лечения;
• проводимые реабилитационные мероприятия.

Немаловажное влияние также оказывают поддержка близких людей и общий психологический настрой больного.

Постепенно на месте погибших нейронов могут образовываться новые. Некоторые функции, за выполнение которых отвечают поврежденные мозговые структуры, могут быть перенесены на здоровые. Такой феномен получил термин «компенсаторное восстановление». При лёгкой форме ишемического инсульта полное восстановление, как правило, занимает 3 месяца, при тяжёлой – от 1 года до 2 лет. При этом после тяжёлого инсульта, повлекшего за собой паралич и другие серьёзные проблемы, полностью исцелиться (достичь истинного уровня восстановления) в принципе невозможно и речь может идти лишь о реадаптационном восстановлении, заключающемся в попытке максимально улучшить состояние человека.

Какие проблемы с походкой могут появиться после инсульта

• пострадавшему сложно удерживать равновесие, походка становится шаткой;
• сложность со сгибанием/разгибанием нижних конечностей. Довольно часто нога больного находится в выпрямленном состоянии, из-за потери нейронных связей ею невозможно управлять.
• Неправильные шаги и неуверенная ходьба.
• Больной не может полностью становиться на ступню, из-за чего начинает ходить на носках.
• Из-за утраты чувствительности каждый шаг может привести к падению.

Реабилитация после приступа

По истечении острой фазы заболевания, наряду с реабилитационными мероприятиями, не стоит забывать и о медикаментозной терапии. В зависимости от состояния, тяжести течения и характера заболевания, пациенту могут длительное время назначаться:

• препараты, снижающее давление;
• ноотропные препараты;
• ангиопротекторы;
• миорелаксанты;
• нейротрофические препараты;
• антиоксиданты.

Важно соблюдать специальную диету и все рекомендации врача, касаемо образа жизни.

Довольно часто после инсульта больной находится в подавленном психологическом состоянии и не хочет ничего предпринимать для улучшения своего самочувствия. В этой ситуации немаловажной оказывается поддержка близких людей и работа с психологом.

В настоящее время на территории России функционируют немало специализированных реабилитационных центров, в которых созданы все условия для работы с пациентами, перенёсшими инсульт. Но позволить себе дорогостоящие услуги могут не все. В этой ситуации не стоит опускать руки. При грамотной организации и системном подходе не менее эффективными могут быть и домашние занятия по восстановлению ходьбы после инсульта.

Как научиться ходьбе с нуля после инсульта: эффективные упражнения

Количество повторений зависит от состояния пострадавшего. Упражнения выполняют от простых к сложным: на первом этапе – в состоянии лежа, приблизительно на 5–7 день (если позволяет самочувствие пациента) – добавляют упражнения в вертикальном положении. Если какие-то из упражнений пациент не в состоянии сделать самостоятельно, ему нужно помогать.

Упражнение №1
Исходное положение: лёжа на спине, колени согнуты.
Попеременное выпрямление ног. Движения начинают со здоровой конечности.

Упражнение №2
Исходное положение: лёжа с выпрямленными конечностями.
Поочерёдное перекидывание одной ноги на другую.

Упражнение №3
Исходное положение: см. упр. №2
Разворачивание стоп внутрь и в стороны.

Упражнение №4
Исходное положение: как удобно
Сгибание и разгибание суставов верхних и нижних конечностей.

Упражнение №5
Исходное положение: лёжа на спине, таз прижат к полу, ноги согнуты в коленях, руки сведены за головой.
Вытяните правую ногу вперед (носок на себя), левую прижмите к груди, задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем вытяните левую ногу вперёд, а правую прижмите к груди.

Упражнение №6
Исходное положение: лёжа на спине, колени согнуты или выпрямлены.
Поочерёдное отведение в стороны нижних конечностей.

Упражнение №7
Исходное положение: лёжа на спине, колени согнуты.
Подъём таза.

Упражнение №8
Исходное положение: на боку.
Поднять ногу и опустить её. Приделать то же самое на другом боку.

Упражнение №9
Исходное положение: сидя на кровати, ноги свешены вниз.
Пациент поочерёдно перебирает ногами, имитируя ходьбу.

Приведённые упражнения эффективно совмещать с гидромассажем, парафиновыми компрессами, озокеритовыми аппликациями.

Массаж – неотъемлемая часть восстановления. Он улучшает кровообращение, позволяет избавиться от мышечных судорог.

По истечении определённого времени (срок индивидуален) можно переходить с простейших упражнений на тренажёры. Развитию навыков ходьбы способствуют вставания со стула, беговые дорожки, велотренажёры, специализированные приспособления для восстановления после инсульта, массажные мячики. В этой период больному удаётся встать на ноги. Ходьба, и даже стояние на ногах, даются больному непросто. Первые шаги нужно делать с поддержкой другого человека, затем переходить на самостоятельную ходьбу с помощью опор: костыли, ходунки, трости. Не забудьте приобрести для пациента ортопедическую обувь с небольшим подъёмом и широкой подошвой, держатели для фиксации ноги, подколенники.

С целью коррекции походки, нужно размечать следы больного. Также можно разметить дорожку с шагами и предложить ходить по ней больному. Это поможет закрепить навык правильной постановки ноги.

Восстановить ходьбу после инсульта непросто. Но энтузиазм со стороны пациента и его родных порой позволяют достичь невероятных результатов. В медицинской практике известно немало случаев, когда совсем безнадёжные больные возвращались к прежней жизни.